〒540-0005
　大阪市中央区上町1-9-17
　TEL 06-6768-2908
　　　　宇田博士の
注文シート
● トップページ
●健康ふりかけ
●お召し上がり方
●お客様のお便り
●ご注文･お支払い方法
●健康ふりかけ掲示板
▲あなたも書き込んでネ！
　お手数ですが全角半角をお間違えないようご入力下さい。
　必要項目を記入の上、送信ボタンを押して下さい。
　ご注文明細
　ご注文商品(価格は消費税込)
　「健康ふりかけ」８gr、１００パック入り　￥３０００円　個
　 「健康ふりかけ」８gr、　１５パック入り　 ￥５００円　個　
　 「病気になりたくてもなれない話」　 　 ￥１０５０円　冊
　上記商品価格にプラスして宅急便送料を別途ご負担頂きます。
　また、代引きの場合は、代引き手数料をご負担頂きます。
　お支払い方法のご希望
　決済方法 商品代引、銀行振込、郵便振込の２種類が出来ます
ご希望をお書きください
決済方法　　郵便振込　　銀行振込
　 ■郵便振込の場合は商品と一緒に振込用紙をお送りします。
■１０,０００円以上ご注文の場合は
■送料・振込料金とも当社が負担いたします。
　お客様のお名前とお所
　ご氏名 　ふりがな
全角　例：健康太郎　
　ご住所 半角　例：〒540-0005
(都道府県名）全角　例：大阪府
(ご住所）全角
　電話番号 半角英数　例：06-5768-2908
　ｅ-mailアドレス 半角英数
例：tanaka@apricot.ocn.ne.jp
　ご伝言
　(空白でも可)
▲贈答される場合は贈答先のご住所､氏名､TEL､をお書きください。
　　　　　　　　
　


▲宇田博士の冊子
  1,000円